Dados do Trabalho

Título

Estratégia com Aplicativo Digital, Retinógrafo Portátil e Telemedicina na Otimização da Jornada do Paciente e da Alocação de Recursos em Evento de Rastreamento de Diabetes e suas Complicações com Avaliação Remota Síncrona por Especialista

Resumo

Introdução: O Diabetes Mellitus, doença crônica não transmissível, atinge milhões de indivíduos no Brasil, tem prevalência crescente e corresponde à principal causa de cegueira evitável em adultos, além de causar outras complicações. Atualmente no Brasil a cobertura para o rastreamento de suas complicações é insuficiente; a telemedicina desponta como ferramenta para aumentar tais taxas. A avaliação da retina pode fornecer informações importantes também sobre outras complicações, servindo como ferramenta de gestão do paciente em relação à investigação de outros órgãos-alvo. Objetivo: Apresentar projeto de rastreamento das complicações do diabetes com aplicativo digital, retinógrafos portáteis compatíveis e telemedicina. Método: O aplicativo digital foi desenvolvido para guiar a jornada do paciente nas diversas etapas de um evento de educação e rastreamento das complicações do diabetes, que ocorre anualmente em Itabuna, Bahia, contando com trabalho voluntário de médicos e outros profissionais. Dados clínicos eram inseridos em aplicativo pelos voluntários em seus próprios smartphones. Imagens da retina obtidas por retinógrafos portáteis eram avaliadas sincronicamente por especialista remoto. Pacientes com retinopatia diabética que ameaçava a visão ou com resultados inconclusivos da retinografia eram submetidos a oftalmoscopia para planejamento terapêutico, sendo também submetidos a avaliação clínica e laboratorial de complicações renais e cardiovasculares do diabetes (Fase 2). Resultados: De 420 pacientes convocados, 199 compareceram, 60,7% mulheres, idade média 63,8 anos; foram encaminhados para a 2ª fase 61 pacientes, submetidos a avaliação da função renal e de risco cardiológico. Após triagem clínica, realizou-se eletrocardiograma em 19 e ecocardiograma em 12 pacientes; conforme os resultados, houve encaminhamento para cintilografia ou cateterismo. Os tempos médios de permanência de cada paciente em geral, apenas da fase 1 e apenas da fase 2 foram 61, 38 e 115 minutos, respectivamente. Conclusão: O emprego de aplicativo digital permitiu robustez na coleta de dados, maior agilidade na jornada do paciente e a otimização da alocação de recursos humanos em evento de rastreamento das complicações do diabetes; câmeras portáteis conferiram resolutividade, envolvendo telemedicina e avaliação especializada remota. Além de prevenção de casos de cegueira, tal abordagem permite uma gestão eficaz de outras complicações do diabetes em um cenário de escassez de recursos.